vendredi 31 juillet 2020

Mutuelle: Nos séniors sont-ils les "vaches à lait" des assureurs ?



Un marché de 13 millions d'assurés

Ils sont 13 millions de séniors en France aujourd'hui, soit un habitant sur cinq, ils représentent donc un marché très important pour les assureurs. Notamment depuis 2016 et l'entrée en vigueur de l'ANI qui impose à tout employeur de mettre en place une mutuelle collective au sein de son entreprise dès le premier salarié. Beaucoup d'actifs qui avaient leur complémentaire santé chez leurs assureurs, ont été obligés de la résilier pour souscrire à celle mise en place par leur employeur. Les assureurs ont donc vu des pans entiers de contrats être résiliés en quelque mois, certains ont pu compenser leur perte en mettant en place des contrats collectifs dans les entreprises. Le marché de la complémentaire santé individuelle, s'est donc contracté, puisque seuls les séniors représentent une cible pérenne pour le marché.


Des augmentations annuelles systématiques

Que celle ou celui qui n'a pas vu sa cotisation de mutuelle augmenter depuis des années lève la main ...
Chaque année, vous y avez droit, de quelques euros à plusieurs dizaines d'euros par mois d'augmentation. Votre assureur vous expliquera, à juste titre, que les dépenses de santé augmentent d'année en année, ou encore que la sécurité sociale se désengage un peu plus chaque année et que par conséquent c'est à l'assureur complémentaire de prendre en charge. Quand la sécurité sociale décide de passer le remboursement d'un médicament de 65% à 35%, la différence est à la charge de votre assureur. 

Prenons un exemple, sur un médicament à 10€ 
   


AVANT

APRES

Prix

10,00 €

10,00 €

Remboursement sécu

6,50 €

3,50 €

Remboursement mutuelle

3,50 €

6,50 €


Votre contrat prévoit une prise en charge à 100% de vos soins pharmaceutiques, donc votre assureur est tenu de vous rembourser sur cette base, peu importe les décisions prises par la sécurité sociale.
Certes ces arguments sont valables et on peut facilement les comprendre. Cependant n'oublions pas que 5,5 millions de personnes âgées de plus de 65 ans bénéficient d'une prise en charge à 100% de leurs soins liés à une ou plusieurs ALD ( affection longue durée), et un peu plus d'un million de séniors sont bénéficiaires de la CMU. L'ensemble de ces dépenses est intégralement pris en charge par la sécurité sociale, les assureurs complémentaires n'interviennent pas.



Une chose est sûre, la fidélité est rarement récompensée en ce qui concerne votre contrat de complémentaire santé, les augmentations de cotisations successives vous ont éloigné du juste prix. Les assureurs ont très peu de marge pour renégocier votre dernière augmentation de cotisation, en revanche ils ont généralement de belles offres à vous proposer pour vous attirer chez eux ... Profitez en !!!
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