P-O, Où trouver les meilleurs mutuelles séniors ?

 

Un marché en pleine évolution

Le marché de la complémentaire santé, ou mutuelle, est régulièrement mis sous le feu des projecteurs de l'actualité. Entre la mise en place de l'ANI en 2016 (mutuelle obligatoire pour tous les salariés dans toutes les entreprises), les hausses régulières des cotisations, les dé-remboursements de l'assurance maladie, ou bien encore le très récent "0 reste à charge" en optique, dentaire, ainsi que pour les prothèses auditives (01/01/21), les médias ne manquent pas d'informer le grand public de tous ces changements. 

Au vu de ces évolutions réglementaires, les assureurs sont dans l'obligation de modifier leurs contrats et leurs niveaux de garanties afin de satisfaire leurs assurés. Afin de répondre aux attentes, ils vont proposer de prendre en charge des actes ou soins non remboursés par la sécurité sociale comme la médecine douce (Ostéopathe, psychologue...), des forfaits plus importants pour la chambre particulière, ou encore la prise en charge de patchs nicotiniques pour arrêter de fumer. La liste est non exhaustive, et chaque compagnie d'assurance tentera de trouver le remboursement qui la différenciera d'une autre.

La part des services dans un contrat de complémentaire santé prend de plus en plus de poids, les assurés attendent des remboursements cohérents mais aussi et surtout des services qui vont leur faciliter la vie au quotidien. Le tiers payant, l'aide ménagère, ou la garde des animaux domestiques font partie des classiques des assureurs santé, la plupart d'entre eux se sont lancés dans une course à la qualité de service et d'accompagnement afin de rendre moins compliqué les moments difficiles de la vie, nous ne manquerons pas d'y revenir un peu plus bas.

Toutes ces évolutions, qu'elles soient réglementaires, contractuelles, ou de services, ont un impact sur les cotisations. Chaque année, elles augmentent, devenant l'un des postes principal dans le budget de nos retraités. S'il y a bien un marché en assurance qui ne récompense pas la fidélité c'est bien celui de la mutuelle. Celui qui n'a pas changé son contrat depuis 20 ans, est malheureusement le dindon de la farce, il paye souvent une fortune pour un contrat qui est obsolète. Si vous en connaissez, vous seriez de bons conseils en leur proposant de comparer leur contrat sur weestiti.com.

Comparer ? mais sur quels critères ... 

Pour vous aider dans votre comparatif, nous avons recensé trois points de vigilance.

Tout d'abord, les remboursements classiques, assurez vous que la proposition que vous êtes en train d'étudier prenne bien en compte les frais liés à l'hospitalisation, y compris les centres de rééducation et les établissements de repos. Au niveau des consultations, vérifiez que vous n'êtes pas limité en nombre de visites annuelles chez certains praticiens, ou que tous les médicaments prescrits soient bien pris en charge. Sur les remboursements classiques, en général, les assureurs s'alignent sur la base de remboursement de la sécurité sociale, il n'y a donc pas trop de mauvaises surprises.

Deuxième point de vigilance, il concerne ce que l'assurance maladie range dans la catégorie "confort". Et pourtant ce sont l'ensemble des postes qui font que vous serez bien remboursé demain. Commençons par l'hospitalisation, il est important de vérifier si la chambre particulière est remboursée, et jusqu'à quel montant journalier. Actuellement sur les P-O, il faut compter pas moins de 80€ par jour pour bénéficier d'une chambre seul dans certaines cliniques. Pensez à vérifier également que les dépassements d'honoraires soient bien pris en charge, il est courant que l'anesthésiste ou le chirurgien vous en fasse la demande. Concernant la médecine courante, il est opportun de s'assurer que vous êtes couvert pour les médecines douces, notamment l'ostéopathie. Enfin la cure thermale, la plupart des mutuelles vont prendre en charge vos soins, mais qu'en est-il des frais de déplacement et d'hébergement ? Certaines mutuelles participeront à ce type de dépenses. La liste pourrait être encore très longue, mais c'est à vous d'être vigilant en fonction de vos attentes et de vos besoins.

Enfin, dernier point de vigilance, on va évoquer la qualité des services proposés. Commençons par les services liés au contrat et qui ont pour but de vous accompagner durant toute la vie du contrat, on ne va pas reprendre les classiques que l'on a cités plus haut, mais voir ensemble les nouveautés dans ce domaine. On peut prendre par exemple l'orientation hospitalière, si demain vous avez un sérieux problème de santé, vous pouvez faire appel à ce service qui est géré par des médecins qui vont vous orienter vers les meilleurs hôpitaux ou cliniques au niveau national. Ou alors la téléconsultation qui a connu son heure de gloire avec l'arrivée du Covid. Autre service utile, le fait de pouvoir télécharger depuis son smartphone une facture, un décompte, ou tout autre document et l'envoyer directement via l'application de la compagnie. Autre point essentiel à prendre en compte, c'est la qualité de service de l'assureur, ce dernier est-il facilement joignable ? Est il capable de répondre rapidement à mes questions ? Puis-je compter sur lui en cas de problème?... Bref, est-il capable d'assurer le SAV ? 

La solution weestiti.com

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